Spina Bifida – Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

shutterstock 159823838 copy - Spina Bifida – Penyebab, Gejala, dan Pengobatan
Spina Bifida – Penyebab, Gejala, dan Pengobatan
Spina Bifida – Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

DokterSehat.com – Spina bifida adalah salah satu cacat lahir yang paling umum yang parah, secara historis terjadi pada 1 kelahiran hidup per 1000 di Amerika Serikat. Tingkat kejadian spina bifida lebih tinggi di ras Hispanik dan kulit putih keturunan Eropa daripada Yahudi Ashkenazi, Asia, dan Afrika Amerika dan lebih tinggi di antara ibu dengan masalah kesehatan tertentu, seperti diabetes atau gangguan kejang (konsumsi antikonvulsan tertentu), dan secara signifikan lebih tinggi di antara pasangan di mana setidaknya terdapat satu orangtua yang memiliki spina bifida, dan pada pasangan yang telah memiliki anak dengan spina bifida.

Prospek untuk spina bifida telah meningkat pesat dalam dekade terakhir. Teknik bedah tidak hanya telah maju meningkatkan kualitas hidup orang yang lahir dengan spina bifida, tetapi berkembang pendekatan untuk diagnosis dini bahkan telah membuka kemungkinan operasi korektif saat masih dalam kandungan. Selanjutnya, penelitian yang selesai pada tahun 1990-an menunjukkan bahwa sebanyak 70% dari kasus cacat tabung saraf dapat seperti spina bifida ini dapat dicegah dengan asupan asam folat segera sebelum dan pada awal kehamilan. Suatu program di Amerika Serikat dari pendidikan publik dan fortifikasi makanan dengan asam folat menunjukkan penurunan tingkat cacat tabung saraf hanya dalam beberapa tahun

Penyebab Spina Bifida

Faktor genetik (keturunan) dan faktor lingkungan, seperti nutrisi dan paparan zat berbahaya, mungkin berkontribusi terhadap spina bifida. Spina bifida tampaknya menurun dalam keluarga, meskipun dengan pola campuran. Memiliki anak dengan spina bifida meningkatkan kemungkinan 8 akali lebih besar bahwa anak lain juga akan memiliki spina bifida. Namun, pada sekitar 95% kasus spina bifida, tidak ada riwayat keluarga cacat tabung saraf.

Penelitian telah menunjukkan bahwa banyak kasus spina bifida dapat dicegah dengan asupan asam folat (folat) sebelum dan selama awal kehamilan. Namun, orang-orang dengan spina bifida tampaknya memiliki metabolisme yang abnormal terhadap asam folat. Hal ini menunjukkan bahwa masalah mendasar di spina bifida mungkin cacat bawaan dalam metabolisme asam folat itu sendiri daripada kekurangan asam folat.

Gejala Spina Bifida

Meningocele dan myelomeningocele yang tampak jelas saat lahir (lapisan otak menings dan sumsum tulang belakang yang keluar dari tulang belakang). Selain adanya deformitas tulang belakang, gejala juga dapat disebabkan oleh komplikasi dari spina bifida. Komplikasi yang paling umum adalah sebagai berikut:

Bahkan individu tanpa gejala yang jelas atau cacat dari spina bifida mungkin memiliki tanda-tanda halus atau ringan atau masalah neurologis. Beberapa orang memiliki bulu kecil namun banyak pada kulit yang melapisi dasar tulang belakang. Lainnya memiliki pertumbuhan lemak disebut lipoma epidural yang terbentuk dalam kanal tulang belakang; ini biasanya tidak berbahaya tetapi dapat mengakibatkan penarikan dari sumsum tulang belakang.

Pengobatan Spina Bifida

Pengobatan untuk spina bifida tergantung pada keparahan kondisi.

Seorang anak yang lahir dengan myelomeningocele membutuhkan perawatan khusus.

Setiap orang dengan spina bifida yang parah memerlukan perawatan intensif dan kompleks oleh tim terlatih dan terkoordinasi.  Tim perawatan mencakup satu atau lebih dokter anak, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli bedah ortopedi, spesialis kedokteran rehab medik, ahli endokrin, urolog, terapis fisik, terapis okupasi, psikolog, perawat, ahli gizi, pekerja sosial, dan profesional lainnya.

Jika memungkinkan, individu dengan spina bifida harus menerima perawatan di sebuah klinik multidisiplin spina bifida khusus di mana semua layanan yang diperlukan dapat disediakan secara terkoordinasi dan nyaman.

Tidak ada obat untuk spina bifida. Tujuan dari pengobatan untuk spina bifida adalah untuk memungkinkan individu untuk mencapai tingkat tertinggi dari fungsi dan kemandirian hidup. Pengobatan harus mengatasi kecacatan apapun, fisik, emosional, atau pendidikan, yang mengganggu potensi orang itu

Setelah operasi yang dijalankan ketika baru lahir, anak-anak dengan spina bifida berat menjalani penilaian rutin untuk mendeteksi cacat apapun di tubuhnya, masalah perkembangan, atau komplikasi lain yang mungkin memerlukan intervensi.

Penderita harus diawasi untuk tanda-tanda hidrosefalus, penambatan sumsum tulang belakang, kejang, obesitas, masalah kontrol usus atau kandung kemih, infeksi saluran kemih yang sering terjadi, gangguan belajar, masalah emosional dan psikososial, dan komplikasi lain dari spina bifida.

Perawatan multidisiplin akan memungkinkan deteksi sedini mungkin untuk komplikasi, dan pengobatan yang paling mungkin dapat menjadi efektif untuk mencegah kerusakan lebih lanjut.

Fokus pengobatan adalah pada mengembangkan kekuatan, mobilitas, dan kemandirian.  Orang tua harus bekerja dengan ahli terapi fisik untuk belajar memaksimalkan kekuatan dan gerakan. Mereka harus mulai latihan ini segera setelah operasi pertama. Tidak hanya mempersiapan anak untuk berjalan, tetapi juga mencegah osteoporosis karena tulang yang jarang digunakan.