Penyakit Langka: Sindrom Cornelia de Lange – Mortalitas, Morbiditas, dan Penatalaksanaan

doktersehat Sindrom CorneliadeLange - Penyakit Langka: Sindrom Cornelia de Lange – Mortalitas, Morbiditas, dan Penatalaksanaan
Penyakit Langka: Sindrom Cornelia de Lange – Mortalitas, Morbiditas, dan Penatalaksanaan
Penyakit Langka: Sindrom Cornelia de Lange – Mortalitas, Morbiditas, dan Penatalaksanaan

Komplikasi penyakit saluran pencernaan adalah salah satu dari penyebab tersering kematian pada sindrom ini, contohnya adalah hernia diafragma pada bayi dan pneumonia aspirasi (kondisi ketika paru terkena infeksi akibat adanya makanan masuk ke dalam paru), serta volvulus (usus yang terpeluntir) pada anak yang lebih tua.  Penelitian retrospektif menunjukkan 295 orang dengan sindrom Cornelia de Lange menemukan sebanyak 31% penderita meninggal karena masalah pernapasan (aspirasi, refluks, pneumonia), 19% meninggal akibat penyebab pencernaan seperti usus tersumbat atau usus terpuntir, 15% meninggal karena ada anomali kongenital, 8% meninggal karena penyebab neurologik, 8% meninggal karena kecelakaan, 4% meninggal karena sepsis, 3% meninggal karena penyakit jantung, 2% karena kanker, 1,7% karena gangguan ginjal, dan 9% karena penyebab lainnya.

Photo Credit: EMedicine MedScape

Diagnosis sebelum lahir dapat dibuat dengan USG. Abnormalitas akan menunjukkan pertumbuhan janin yang terhambat, adanya defek pada anggota gerak, hernia diafragma, dahi yang kecil, tangan yang tidak sempurna, dan defek wajah yang khas. Adanya diagnosis molekuler akan membantu penegakan diagnosis sebelum lahir dengan cara mencari mutasi pada gen bayi maupun keluarga yang bersangkutan. Kegagalan untuk mendeteksi orangtua yang mengalami perubahan genetik akan membuat kesalahan estimasi dalam kehamilan selanjutnya.

Kelainan anatomi pada wajah dan leher menyebabkan para tim medis kesulitan intubasi apabila terjadi kegagalan napas. Obstruksi saluran pencernaan atau kesulitan dalam makan juga dapat terjadi. Selain itu, anak akan mengalami keterlembatan bicara dan komunikasi yang buruk, serta penyakit jantung kongenital.

Pengobatan dan Penanganan
Tidak ada terapi obat yang standar untuk sindrom ini, kecuali untuk mengobati klinisnya, misalnya jika anak kejang diberikan antikejang, jika ada refluks gastroesofagus diberikan obat pelindung saluran cerna.

Intervensi secara dini untuk pasien dengan sindrom ini penting untuk mengatasi masalah makan, gangguan pendengaran dan pengelihatan, penyakit jantung bawaan, dan abnormalitas saluran kencing.

Intervensi dini untuk keterlambatan psikomotorik juga perlu dilakukan dengan cara:

Pembedahan dapat dibutuhkan untuk kondisi berikut: